Ванілілмигдалева кислота в добовій сечі (виконується в лабораторії Др. Рьодгера у Німеччині)

Ванілілмигдалева кислота (ВМК) — це кінцевий продукт обміну катехоламінів: адреналіну та норадреналіну. Ці гормони синтезуються в мозковій речовині наднирників і відповідають за реакцію організму на стрес.

У нормі катехоламіни швидко метаболізуються в організмі та виводяться із сечею у вигляді ванілілмигдалевої кислоти. Підвищення рівня ВМК у добовій сечі може свідчити про надмірну продукцію катехоламінів, що характерно для гормонально-активних пухлин, зокрема:

• Феохромоцитома
• Нейробластома
• Парагангліома

Дослідження ВМК у добовій сечі є більш інформативним, ніж разове визначення, оскільки дозволяє оцінити сумарну продукцію катехоламінів протягом 24 годин та зменшити вплив короткочасних коливань.

Аналіз використовується:

• для первинної діагностики пухлин мозкової речовини наднирників;
• для моніторингу ефективності лікування;
• для контролю можливого рецидиву після оперативного втручання.

Рекомендується визначення ванілілмигдалевої кислоти при наявності таких симптомів:

• стійка або нападоподібна артеріальна гіпертензія;
• раптові гіпертонічні кризи;
• прискорене серцебиття (тахікардія);
• надмірна пітливість;
• тремор;
• головний біль нападоподібного характеру;
• блідість або почервоніння шкіри;
• безпричинна тривожність, панічні атаки.

• Протягом 72 годин до аналізу сечі і під час збору потрібно виключити з раціону: алкоголь, нікотин, каву, чай, какао, сир, яйця, банани, горіхи, ваніль, шоколад, авокадо.
• Узгодити з лікарем прийом лікарських препаратів за 72 годин до забору, що можуть впливати на результат: аймаліну, гістаміну, глюкагону, гуанетідину, дебризоквіну, дисульфіраму, іміпраміну, інгібіторів МАО, інсуліну, клонідину, клофібрату, лабетололу, леводопи, літію, налідиксинової кислоти, нітрогліцерину, метенаміну, мефенезину, метилдопи, морфіну, окситетрацикліну, похідних гідразину, резерпіну, сиропу від кашлю, феназопіридину, хлорпромазину, епінефрину, діоксифенілоцтової кислоти, гентізинової кислоти, гомованілінової кислоти. За 48 годин парацетамолу, ацетилсаліцилової кислоти. Уникати впливу рентгеноконтрастних речовин.
• Жінкам рекомендується починати збір сечі до початку менструації або через 2-3 дня після її закінчення.
• Перша вранішня сеча спускається в унітаз. У чисту ємність (об'єм якої відповідає очікуваному об'єму сечі) додається 10 мл консерванту (видається в лабораторії), потім проводиться збір всіх порцій сечі, ретельно перемішуючи, до наступного ранку, включаючи першу вранішню сечу. Загальну кількість сечі ще раз ретельно перемішати і відібрати 10 мл в промаркований пластмасовий контейнер разового використання (без наповнювача), після чого щільно його закрутити, обгорнути фольгою і доставити в лабораторію.
• Зафіксувати загальний об’єм зібраної за добу сечі.

Добова сеча.