Здоров’я кишечника (мікробіом GA-MAP, грибкові інфекції, Хелікобатер пілорі)

Здоров’я кишечника - це комплексне дослідження, за допомогою якого можна проаналізувати мікробіом за технологією GA-MAP та встановити наявність грибкових інфекцій і  Хелікобатера пілорі.

Мікробіом людини - це сукупність всіх мікроорганізмів, які проживають на шкірі та в різних порожнинах нашого тіла. Мікробіом відіграє ключову роль в підтримці травлення та розвитку деяких захворювань, тому його діагностика дозволяє виявити дисбаланс і визначити вплив на організм.

Технологія GA-MAP дозволяє визначити ДНК кожного виду бактерій, які існують в кишечнику кількісно. Вона побудована на основі принципу полімеразної ланцюгової реакції. Перелік бактерій, які може бути виявлено:

• Actinomycetota (Actinomycetota, Actinomycetales, Bifidobacterium spp.)
• Bacteroidota (Alistipes, Alistipes onderdonkii, Bacteroides fragilis, Bacteroides pectinophilus, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides spp. & Prevotella spp., Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides zoogleformans, Bacteroidetes johnsonii, Parabacteroides spp.)
• Bacillota (Bacillota, Bacilli, Catenibacterium mitsuokai, Clostridia, Clostridium methylpentosum, Clostridium spp., Coprobacillus catenaformis, Dialister invisus, Dialister invisus & Megasphaera micronuciformis, Dorea spp., Holdemanella biformis, Anaerobutyricum hallii

Грибкові інфекції є частиною умовно-патогенної флори і спричиняють захворювання лише за умов ослабленого імунітету. 

Candida albicans найпоширеніший збудник грибкових інфекцій, що переважно спричиняє оральний та вагінальний кандидоз (молочницю), інфекції нігтів та шкіри.
Candida glabrata менш патогенний збудник, ніж Candida albicans, може уражати сечовидільні шляхи, деякі внутрішні органи (наприклад, ендокард).
Candida krusei найменш розповсюджений збудник, що небезпечний для людей із важкими імунодефіцитами (після пересадки органів, хіміотерапії, тривалого перебування в лікарні.

Helicobacter pilory є мікроорганізмом, що часто викликає гастрит, дуоденіт, виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки. За допомогою цього дослідження можна безпосередньо виявити генетичний матеріал за допомогою методу ПЛР.

Дисбіоз - це тимчасовий або постійний дисбаланс у складі мікробіому кишечника. Він може бути відносним (коли зменшується кількість непатогенних бактерій) або абсолютним (коли збільшується кількість потенційно шкідливих бактерій). Збільшення кількості шкідливих бактерій може призвести до пошкодження стінки кишки, зниження кишкової імунної системи, спровокувати кишкові розлади. 

Для оцінки ступеня дисбіозу використовується індекс дисбіозу за шкалою від 1 до 5. Показники 1 та 2 свідчать про не дисбіотичну мікробіоту, 3 - помірно дисбіотичну мікробіоту, 4 та 5 про сильно дисбіотичну мікробіоту.

Як правило, підвищення індексу дисбіозу спостерігається при запальних захворюваннях кишечника.

Грибкові інфекції (Candida glabrata, Candida krusei, Candida albicans) та Helicobacter pilory в нормі не виявляється.

Дослідження мікробіому кишечника, грибкових інфекцій та Хелікобактера пілорі необхідна людям з наступними симптомами:
- здуття;
- діарея;
- закрепи;
- блювання;
- біль у животі;
- важкість після їжі;
- печія;
- свербіж та печіння в ділянці статевих органів.

До здачі аналізу калу GA-MAP слід ретельно підготуватися. 

• Продовжуйте приймати всі необхідні ліки (крім протимікробних, протипаразитарних засобів та антибіотиків), якщо це рекомендовано вашим лікарем.
• Зачекайте мінімум 4 тижні після проведеної колоноскопії або досліджень, в яких використовується барій або барієва клізма.
• Сплануйте здати аналіз калу GА- MAP, коли ви НЕ приймаєте антибіотики. Якщо ви вже проходите курс антибіотиків, закінчіть його, зачекайте мінімум два (2) тижні, а потім здайте аналіз калу.
• Заборонені всі види пробіотиків протягом двох (2) тижнів.
• Заборонені всі протипаразитарні, протигрибкові та антибактеріальні засоби протягом двох (2) тижнів до збору калу.
• Заборонені всі нестероїдні протизапальні препарати за два (2) тижні до збору калу. (Аспірин, Парацетамол,, Ібупрофен та інші).
• Заборонені інгібітори протонної помпи (ІПП) та препарати Вісмуту за два (2) тижні до збору калу.
• За 3 дні до забору зразку треба припинити прийом:
  - всіх добавок для підтримки травлення (Бетаїн HCl, ферменти, формули для оздоровлення кишківника та пребіотики (інулін, ФОС, тощо).
  - проносних засобів (зокрема, мінеральної олії, рицинової олії, або гліцеринових клізм/супозиторіїв.
   
• Жінкам забороняється збирати зразок під час менструації, оскільки кров є забруднювачем, який зробить тест недійсним.

Якщо у вас є схильність до закрепів допустимо використання препаратів Макроголя (Форлакс, Діагнол та ін.) або препаратів магнія (магнезія). Порадьтесь зі своїм лікарем щодо використання конкретного лікарського засобу.

Відбір зразків

• Використовуйте звичайну ємкість для калу з вгвинченою ложечкою (лопаткою) в кришку контейнера! набір для відбору зразків, склад якої перерахований нижче:- Контейнер або ємкість для калу потрібно підписати ПІБ (повністю) та дата народження. Впевнитись, що в середині контейнера нічого не має (паперового направлення від виробника).
• Підготуйте чистий аркуш паперу або одноразову тарілку завчасно обдайте її кропом та просушіть.
• Відбір зразків можна проводити в будь-якому зручному місці, в будь-який час доби.
• Зразки повинні бути взяті з однієї дефекації.
• Виконайте акти дефекації на чистий аркуш паперу, або підготовлену тарілку.
• Не змішуйте сечу зі зразком калу, а також ніколи не збирайте зразок безпосередньо з унітазу.
• За допомого ложечки (лопатки) проведіть забір біоматеріалу з однієї порції з 10-ти різних місць. Таким чином Ви наповните контейнер на одну треть. Цього буде достатньо для виконання дослідження.
• Гвинтоподібними рухами закрийте кришку контейнера, не потрібно захлопувати контейнер.
• Вкажіть дату та час відбору біоматеріалу.
• Помістіть контейнер у вторинне пакування (пакет, коробка тощо) та доставте у відділення лабораторії.

Кал.